Sočasna ledvična bolezen
Hipertiroidizem in kronična ledvična bolezen (CKD) sta pogosti bolezni geriatričnih mačk, ki se lahko pojavita istočasno.
Diagnoza hipertiroidizma pri mački s kronično ledvično boleznijo je lahko zapletena, ker lahko bolezni, ki niso povezane s ščitnico, kot je kronična ledvična bolezen, znižajo koncentracijo celokupnega tiroksina v plazmi v normalno območje, tudi če je prisoten hipertiroidizem.
Hipertiroidizem lahko tudi oteži diagnozo sočasne kronične ledvične bolezni, saj hipertiroidizem povzroči povečanje hitrosti glomerularne filtracije in zmanjšanje telesne mišične mase, kar oboje vodi do zmanjšanja koncentracije kreatinina v plazmi. To lahko prikrije prisotnost kronične ledvične bolezni, saj uporabljamo koncentracijo kreatinina v plazmi kot merilo delovanja ledvic.
Kljub temu študije kažejo, da bo približno 10 % hipertiroidnih mačk imelo azotemijo v času diagnoze hipertiroidizma in ti pacienti imajo slabšo prognozo kot hipertiroidne mačke, ki v času diagnoze nimajo azotemije (Williams et al, 2010).
Pri mačkah, pri katerih ob diagnozi ni azotemije, a se kasneje po zdravljenju bolezni razvije azotemija (IRIS stopnja 2 ali 3), trenutno ni znakov za premajhno zdravljenje hipertiroidizma pri teh pacientih (Williams et al, 2010). Vendar se je treba izogibati iatrogenemu hipotiroidizmu. (Williams et al, 2010).
Dodatne podrobnosti o raziskavah v ozadju zdravljenja mačk s sočasnim hipertiroidizmom in kronično ledvično boleznijo najdete v našem namenskem modulu za e-učenje, do katerega lahko dostopate tukaj